Ben geçtiğimiz Nisan ve Haziran ayında iki kez ameliyat oldum. Ameliyat nedeni Torasik Outlet Sendromu dediğimiz bir hastalık. Çoğumuz duymamıştır bile bunu bende o zaman öğrendim. Doktorum Selçuk Bey'e de destekleri için teşekkür ediyorum.Bu rahatsızlık genelde bilgisayar kullananlarda, dişçi , keman çalanlar ve reprezantlarda oluşuyormuş. Şimdi size aşağıda bu rahatsızlığın belirtilerini ve nasıl olduğunu açıklayacağım. Lütfen bilgisayar kullanırken özellikle duruş bozukluğuna dikkat edin.
Sıradışı bulgu ve belirtilerle giden bir hastalıktır. Bu hastalık akla gelmezse tanı zordur. Bu nedenle tanı çoğunlukla geç konur.
TOS ismini köprücük kemiği ile 1. kaburganın arasındaki boşluktan alır. Bu dar geçiş yolu kola giden ana damarlar, ana sinirler ve bazı adeleler tarafından doldurulur. Ana damarlar göğüs kafesinden, ana sinirler omurdan ayrılırlar. Bu dar geçişi kullanarak koltuk altından kola doğru devam ederler. TOS, bu aralıkta veya çıkışında damar ve/veya sinirlerin basıya uğraması sonucu çıkan rahatsızlıkların bütününe verilen addır.
TOS yaralanma, hastalık veya doğuştan anomaliler nedeniyle olabilir. Kötü duruş pozisyonu, şişmanlık bu hastalık belirtilerini belirginleştirir. Göğüs kökenli omuz kasları köprücük kemiğini yerinde tutacak kadar kuvvetli değilse köprücük kemiği aşağı doğru çöker ve damar-sinir basısına neden olabilir. Doğuştan ekstra kaburga, boyun adeleleri anormalileride TOS nedeni olabilir. TOS olan hastalarda psikolojik problemler de sıkça görülür. Bu tür psikolojik problemlerin nedeni tam anlaşılamamıştır.
Belirtiler ve tanı
Belirtiler hangi yapıların bası altında kaldığı ile ilgilidir.
Damar basılarında kola ve ele giden kan miktarı azalır. Buna bağlı olarak o kol ve elde soğukluk, çabuk üşüme, çabuk yorulma şikayetleri olur. Muayenede o kolda tansiyon daha düşük, nabız daha hafif alınabilir. Bu yakınmaların şiddeti bası miktarı ile doğru orantılıdır.
Sinir basılarında boyun hareketleri ile değişebilen net tanımlanamayan ağrılar olur. Bu ağrılar boyun omuz kol ve ele yayılabilir. Başüstü aktivitelerde zorluk olur. Hem damar hem de sinir basısı varsa bulgularda beraber ve yakınmalar oldukça karışık hale gelir. Hastanın beraberindeki psikolojik sorunlar nedeniyle genellikle tüm problemleri psikolojik sanılarak hastalık atlanılabilir.
Doktorunuz TOS düşündüğü anda bir seri test içeren muayenenizi yapacaktır. Röntgen, MR , EMG (sinir fonksiyonlarını inceleyen bir test), Dopler (damarları görüntüleyen ultrosonografik bir tetkik) gibi inceleme tetkikleri ile hastalığın ciddiyet derecesini tesbit eder.
Cerrahi olmayan tedavi ve korunma
TOS olan hastaların büyük kısmı cerrahi olmayan fiztoterapi, ekzersiz, diyet ve ilaçla tedavi edilebilirler.
Fizyoterapi ile omuz çevresi kaslarını kuvvetlendirerek köprücük kemiğinin daha iyi desteklenmesi sağlanarak bası azaltılır.
Antienflamatuar-antiromatizmal ilaçlar ağrının azalmasına yardımcı olur.
Fazla kilolara sahipseniz bir diyetisyen gözetiniminde kilolarınızı veriniz. Bu bölgedeki yağlanma zaten dar olan kanalı daraltan ciddi bir faktördür.
Omuzunuzu aşırı kullanmak zorundaysanız işinizi değiştirin.
Duruş ekzersizleri yapınız. Bu hareketleri günde 2 kez 10 ar tekrar yapınız.
1. Köşe germe ekzersizi; Bir duvar köşesine yarım metre uzakta durunuz. Omuz genişliğinde her bir elinizi bir duvara koyunuz. Köşeye doğru göğsünüzde bir gerilme hissedene kadar eğiliniz. 5 saniye tutunuz. 2. Boyun germe; Sol elinizi başınızın üstüne, sağ elinizi omuzunuzun arkasına koyunuz. Başınızı boyun sağında gerilme hissedene kadar sola çekiniz. 5 saniye tutunuz.Sonra diğer tarafta tekrarlayınız. 3. Omuz çevirme; Omuzlarınızı yukarı, arkaya ve aşağı gererek çeviriniz. 4. Boyun çekme: Boynunuzu düz olarak geriye bastırınız. Bu sırada çene seviyesini koruyunuz. 5 saniye tutunuz.
Boyun fıtığınız var veya bu hareketleri yaparken ağrı hissederseniz doktorunuza danışınız.
Omuz üzerinden askılı ağır çanta taşımayınız. Bu körücük kemiğini aşağı bastırarak varolan yakınmalarınızı arttıracaktır.
Cerrahi tedavi
Yukarıdaki önlemlere rağmen 3 ay içinde belirgin iyileşme bulguları yoksa doktorunuz cerrahi tedavi önerebilir. TOS nedenine göre cerrahi tedavi seçilir. İyi bir cerrahi tedavi sonrası tüm yakınmalar ortadan kalkar.
Vitaminler, eşlenmemiz, yaşamımızı sürdürmemiz için en gerekli elemanlardır. Eksiklikleri bir çok hastalıklara yol açar. A Vitamini Çocukların
büyümesine yardımcı olur. Yangılara karşı bedenin direncini sağlar.
Gözü korur, besler ve iyi çalışmasını güvence altına alır. Şu
besinlerde bulunur: Süt, koyun eti, yumurta, balık, dana eti, tavuk eti
ve av hayvanlarının eti, kuşkonmaz, patlıcan, tereyağı, havuç, kereviz,
lahana, karnıbahar, hurma, ıspanak, ekmek, hamurişleri, çilek, taze
fasulye, mercimek, kavu, şalgam, portakal, greyfurt, maydanoz, armut,
elma, patates ve domates. B(1) Vitamini Gelişmeyi
sağlar, sindirimi kolaylaştırır. Meyve şekerlerinin özümlenmesine
yardımcı olur. Salgı bezlerinin faaliyetini arttırır. Şu besinlerde
bulunur: Süt, taze sebzeler, mercimek, bira mayası, koyun eti, fındık,
ceviz, yumurta, portakal, ekmek, hamurişleri, nohut, balık, dana eti,
kepek, sakatat, kuzu eti, sığır eti, muz, havuç, kestane, lahana,
karnıbahar, un. B(2) Vitamini Şekerin özümlenmesini sağlar. Sinir sistemini düzene sokar. Solunum sisteminin çalışmasına yardımcı olur. Şu
besinlerde bulunur: Süt, peynir, taze ve kuru sebzeler, bira mayası,
koyun eti, yumurta, ceviz, fındık, ekmek, balık, patates, dana eti,
salatalık, sakatat, badem, sığır eti, un. B(6) Vitamini Dokuların yenileşmesini sağlar. Karaciğerin dostudur. Sinir sistemini düzene sokar. Cildin parlaklığı ve gerginliğini sağlar. Şu
besinlerde bulunur: Et, süt, bira mayası, koyun eti, yumurta, portakal,
armut, nohut, dana eti, yeşil salatalıklar, muz, lahana, ıspanak,
karaciğer, ekmek, hamurişleri, taze ve kuru fasulye. C Vitamini Kemiklerin
ve dişlerin gelişmesini sağlar. Büyümeye ve gelişmeye yardımcı olur.
Kanı zehirlerden temizler. Tansiyonu düşürür. Kandaki şeker miktarını
azaltır. Böbreküstü bezlerinin çalışmasını arttırarak erkeğin erkeklik
gücünü sürdürmesini sağlar. Organizmayı grip, nezle gibi hastalıklara
karşı dirençli kılar. D Vitamini Kemikleşmeyi sağlar. Kandaki fosfor ve kalsiyum miktarını yükseltir. Şu besinlerde bulunur: Sucuk, balık ve su ürünleri, tereyağı, peynir, istiridye, süt. E Vitamini Yapılan
araştırmalara göre, yaşlanmaya neden olan "Radikal Asit" ismindeki bir
asittir. Bu asit ise doymamış hayvansal yağlarda, tereyağı, zeytinyağı,
araşit yağındaki ve bazı proteinlerdeki kimyasal maddelerle oksijenin
birleşmesinden oluşur ve hücreleri tahrip ederek yaşlanmayı başlatır ve
çabuklaştırır. Radikal asiti yok edip hücre tahribini önlemek ve
hücrelerin çoğalmasını, yenilenmesini, gerçekleştirmek için E
vitamininden ilaçlar yapılıyor. Bu ilacın yapımında ise en çok
yumurtadan yararlanılıyor. Yumurtadan başka, E vitaminleri şu
besinlerde bulunur: Muz, tereyağı, sığır eti, havuç, kepek, sığır
karaciğeri, çilek, peynir, kuru fasulye, yer fıstığı, soya ve
zeytinyağı, ton ve kılıç balıklarının yağı, süt, yumurta, portakal,
taze bezelye, elma, patates, tavuk eti, pirinç ve domates. Güneş
ışığı da kandaki E vitaminin miktarını arttırır. Dirilik, güç ve kudret
veren E vitamini zürriyet ve gençlik sağlar ve kadınların döl
bereketini arttırır. Tatillerim deniz kıyılarında, güneş banyosu
yaparak geçiren kadınlar ummadıkları anda hamile kalırlar. E vitamini
eksikliği, özellikle erkeklerde kısırlığa neden olur. E vitamininin
en bol olduğu besinlerden biri de kepektir. Sofranızda kepekli ekmeğe
ağırlık verin ve yemeklerde birer tatlı kaşığı kepek yutun. Yaşlılığı
geciktiren, dinç kalmayı sağlayan Haçların yapımında, yumurtanın yanı
sıra kepekten de yararlanılıyor. Fareler üstünde yapılan
İncelemeler, E vitamİniyle beslenen farelerin ömrünün normal farelere
göre yüzde 25 ila yüzde 45 oranında uzadığını göstermiştir. K Vitamini Cinsel
gücü arttırmak için uygulanan tedavilerde, güçsüz erkeğe, hormonların
yanı sıra B, E ve K vitaminleri verilir. K vitaminine gelince, bu
vitamin en çok tereyağı, sığır eti, balık unu, koyun ve sığır
karaciğeri, süt, balık yağı ve yumurta gibi hayvansal besinlerde,
hurma, kuru incir, çilek, kavun, ısırgan, bezelye, elma, patates ve
domates gibi bitkisel besinlerde bulunur. K vitamini yönünden en zengin
gıdalar ise başta balık unu ve ısırgan, daha sonra da domatestir.
Yukarda adlarını saydığımız gıdaların çoğunda, aynı zamanda, cinsel
gücü arttıran fosfor da bol miktarda bulunmaktadır. Özellikle batık
unu, balık yağı ve ısırgan fosforu bol ürünlerdir. Besinlerden Alın Bilindiği
gibi, vitaminler sentetik yoldan, labratuvarlarda da hazırlanmakta ve
eczanelerde satılmaktadır. Ancak, besinlerden alman doğal vitaminler
labratuvarlarda alınan sentetik vitaminlerden her zaman güçlüdür ve bu
nedenle de, onların doğal yoldan edinilmesinde büyük yarar vardır. PP Vitamini Hücrelerin
solunumunda hayati bir rol oynar. Mide salgısını düzene sokar. Kandaki
alyuvarları ve akyuvarları besler. Büyümeyi, gelişmeyi hızlandırır.
Merkezi sinir sisteminin dostudur. Şu besinlerde bulunur: Süt, taze
sebzeler, bira mayası, koyun eti, fındık, ceviz, yumurta, ekmek,
hamurişleri, maydanoz, pırasa, nohut, bezelye, balık, kepek, dana eti,
badem, enginar, sığır eti, havuç, kereviz, kara lahana, lahana,
karmbahar, hıyar, hurma, ıspanak, un.
